Konjenital Kalp Cerrahisi Nedir?
Konjenital kalp cerrahisi, doğuştan gelen kalp ve büyük damar anomalilerinin cerrahi yöntemlerle tedavisini içeren bir tıp dalıdır. Bu hastalıklar, kalbin yapısında ya da damarlarında doğumdan önce gelişen bozukluklardan kaynaklanır. Bazı konjenital kalp hastalıkları yaşamla bağdaşmayacak kadar ağır olabilirken, bazıları belirti vermeyebilir ve yıllar sonra tesadüfen saptanabilir. Konjenital kalp cerrahisi, özellikle bebeklik ve çocukluk çağlarında yapılan ameliyatlarla kalbin normal anatomik ve fonksiyonel yapısının yeniden kazandırılmasını hedefler.
Konjenital Kalp Hastalıklarının Sınıflandırılması
Asiyanotik Kalp Hastalıkları
Asiyanotik kalp hastalıklarında kan dolaşımında oksijen seviyesi genellikle normaldir. Bu tür hastalıklarda sol kalpten sağ kalbe anormal bir kan akışı olur.
- Atrial Septal Defekt (ASD): Kalbin kulakçıkları arasında delik olması durumudur.
- Ventriküler Septal Defekt (VSD): Kalbin karıncıkları arasındaki duvarda delik bulunmasıdır.
- Patent Duktus Arteriozus (PDA): Doğumdan sonra kapanması gereken damar (duktus arteriozus) açık kalır.
- Pulmoner Stenoz: Akciğere giden damarda daralma olmasıdır.
- Aort Koarktasyonu: Aort damarının belirli bir bölümünde daralma mevcuttur.
Siyanotik Kalp Hastalıkları
Bu grup hastalıklarda vücuda gönderilen kan yeterince oksijenlenmediği için deri ve mukozalarda morarma (siyanoz) oluşur.
- Fallot Tetralojisi: Dört ayrı kalp anomalisinin bir arada bulunduğu kompleks bir hastalıktır.
- Transpozisyon: Ana arterlerin (aort ve pulmoner arter) yer değiştirdiği bir doğumsal anomalidir.
- Trunkus Arteriozus: Kalpten çıkan tek bir büyük damar mevcuttur.
- Total Anormal Pulmoner Venöz Dönüş (TAPVD): Akciğerlerden dönen oksijenli kan kalbe yanlış şekilde geri döner.
- Triküspid Atrezisi: Sağ atriyum ile sağ ventrikül arasında geçişin olmamasıdır.
Konjenital Kalp Cerrahisi
Online Randevu
Belirtiler
Konjenital kalp hastalıkları doğumdan hemen sonra belirti verebilirken, bazıları ileri yaşlara kadar fark edilmeden devam edebilir. En yaygın belirtiler şunlardır:
- Morarma (siyanoz)
- Hızlı nefes alma
- Beslenme güçlüğü
- Kilo alamama
- Terleme
- Kalp çarpıntısı
- Egzersiz intoleransı
- Sık solunum yolu enfeksiyonları
Nedenleri
Konjenital kalp hastalıklarının nedenleri tam olarak bilinmemektedir, ancak bazı risk faktörleri tanımlanmıştır:
- Genetik faktörler
- Down sendromu, Turner sendromu gibi kromozomal anomaliler
- Gebelik sırasında geçirilen enfeksiyonlar (örneğin kızamıkçık)
- Diyabetik anne
- Alkol, sigara veya ilaç kullanımı
- Akraba evliliği
Tanı Yöntemleri
Konjenital kalp hastalıklarında doğru ve erken tanı çok önemlidir. Kullanılan tanı yöntemleri şunlardır:
- Fizik muayene: Üfürüm dinlenmesi, morarma gözlemi
- Ekokardiyografi (EKO): Kalbin yapısal ve fonksiyonel değerlendirmesi için en önemli yöntemdir.
- Elektrokardiyografi (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesi ölçülür.
- Göğüs röntgeni: Kalp büyüklüğü ve akciğer yapısı değerlendirilir.
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Özellikle kompleks anomalilerde detaylı bilgi sağlar.
- BT Anjiyo: Kalp damarlarının görüntülenmesi sağlanır.
- Kardiyak kateterizasyon: Hem tanı hem de bazı girişimsel işlemler için kullanılır
Tedavi Yöntemleri
Cerrahi Olmayan Girişimsel Yöntemler
- Balon anjiyoplasti
- Kapanabilir cihazlarla (occluder) delik kapatma
- Stent yerleştirme
Cerrahi Yöntemler
Cerrahi tedavi genellikle açık kalp ameliyatı ile yapılır. Yaygın cerrahi işlemler:
- ASD/VSD kapatma: Kalp içi deliklerin kapatılması
- Fallot tetralojisi onarımı: Tüm anomalilerin düzeltilmesi
- Transpozisyon onarımı: Arterlerin uygun şekilde yeniden yerleştirilmesi
- Shunt cerrahileri: Akciğere kan akımını artırmaya yönelik geçici ameliyatlar
- Damar darlıklarının giderilmesi: Aort koarktasyonu onarımı
Konjenital Kalp Cerrahisinin Başarı Oranı
Günümüzde konjenital kalp cerrahisi çok yüksek başarı oranlarına sahiptir. Özellikle deneyimli merkezlerde yapılan cerrahiler sonrası çocukların büyük çoğunluğu normal bir yaşam sürebilmektedir. Başarıyı etkileyen faktörler:
- Hastalığın tipi ve şiddeti
- Cerrahın ve ekibin deneyimi
- Uygun tanı ve takip
- Ailenin bilinçli ve ilgili olması
ADANA
Prof. Dr. Hakan Poyrazoğlu Kardiyovasküler Cerrahisi Uzmanı
Belediye Evleri Mahallesi 84249 Sokak TMZ Panorama Evleri Ofis Katları No 2/2A Çukurova Adana
Sık Sorulan Sorular
Konjenital kalp hastalığı tamamen iyileşebilir mi?
Evet, birçok konjenital kalp hastalığı erken tanı ve cerrahi müdahale ile tamamen tedavi edilebilir. Ancak bazı karmaşık vakalarda hastalığın tamamen ortadan kalkması mümkün olmayabilir ve ömür boyu takip gerekebilir. Tedavi sonrası yaşam kalitesi büyük oranda artar ve birçok hasta normal bir hayat sürdürebilir.
Ameliyat sonrası çocuğum normal hayat sürebilir mi?
Çoğu hasta, özellikle erken yaşta ve zamanında yapılan başarılı cerrahiler sonrasında tamamen normal bir yaşam sürebilir. Spor yapabilir, okula gidebilir, sosyal hayatına aktif olarak devam edebilir. Ancak bazı özel durumlarda kısıtlamalar gerekebilir. Bu nedenle düzenli doktor kontrolleri önem taşır.
Ameliyatın riskleri nelerdir?
Her cerrahi işlemde olduğu gibi konjenital kalp ameliyatlarında da bazı riskler bulunur. Bunlar arasında kanama, enfeksiyon, ritim bozuklukları ve nadiren yeniden müdahale gerekmesi yer alır. Ancak deneyimli bir ekip ve donanımlı bir merkezde bu riskler minimum seviyeye indirilir.
İyileşme süreci ne kadar sürer?
İyileşme süreci ameliyatın türüne ve hastanın yaşına göre değişiklik gösterir. Genellikle 1-2 haftalık hastane süreci ardından evde birkaç hafta süren istirahat önerilir. Bazı durumlarda fizik tedavi ve rehabilitasyon gerekebilir. Tam iyileşme 1 ila 3 ayı bulabilir.
Takipler ne sıklıkla yapılır?
İlk yıl içerisinde genellikle 3-6 ayda bir kontrol gerekir. Daha sonra hastanın durumuna göre yıllık kontroller yeterli olabilir. Ancak bazı özel durumlarda daha sık izlem gerekebilir. Düzenli takip, uzun dönem sağ kalım ve yaşam kalitesi için kritik önemdedir.
Blog
Geleneksel açık ameliyatlara alternatif olarak geliştirilen kapalı kalp cerrahisi yöntemlerinin avantajlarını ve hangi hastalara uygun olduğunu aktarıyoruz.
Kalp krizi ve felç riskini artıran aterosklerozun tanı sürecinden cerrahi müdahaleye kadar tüm tedavi seçeneklerine genel bir bakış.
Bypass ameliyatı düşünen hastalar için süreç, iyileşme süresi, riskler ve başarı oranları hakkında sıkça sorulan soruları yanıtlıyoruz.
Toplardamar yetmezliğinde kullanılan cerrahi ve kapalı teknikleri karşılaştırıyor, hangi durumlarda hangi yöntemin tercih edildiğini açıklıyoruz.
Tedaviler
TEDAVİLER
Çocuklarda Kapalı Kalp Ameliyatı
Çocuklarda görülen doğumsal kalp hastalıklarının tedavisinde cerrahi yöntemler büyük önem taşır. Gelişmiş cerrahi tekniklerden biri olan minimal invaziv (kapalı) kalp cerrahisi, klasik açık ameliyatlara kıyasla daha küçük kesilerle uygulanır ve çocuk hastalar için daha konforlu bir iyileşme süreci sunar.
TEDAVİLER
Erişkin Kalp Cerrahisi
Koroner arter hastalığı, kalp kapakçığı sorunları ve diğer kalp rahatsızlıklarına yönelik ileri düzey cerrahi müdahaleler.
TEDAVİLER
Venöz Yetmezlik Cerrahisi
Bacak toplardamarlarındaki yetersizliklerin neden olduğu varis ve benzeri sorunlara yönelik modern cerrahi yöntemler.
TEDAVİLER
Endovasküler Tedavi
Damar tıkanıklıkları ve genişlemeleri gibi sorunlara, minimal invaziv tekniklerle uygulanan kapalı damar tedavileri.